医疗保障体系的健康发展一直以来都是事关国计民生的重要工作。基于此，提出医保宏观决策的“4S”框架，聚焦“基本医疗保险基金的定额分配”应用场景，构建数字孪生仿真模拟环境，并将智能围棋机器人AlphaGoZero底层的深度强化学习技术进行了优化改进，将该类人工智能技术应用于医保领域。运用构建在数字孪生仿真模拟基础之上的深度强化学习技术，旨在解决由道德风险和逆向选择所导致的医保基金运行风险问题，探索实现该领域社会资源分配达到社会效用最优的智能化解决方案。