目的探讨2型糖尿病老年患者降糖药物临床使用的合理性。方法选取2019年3月—2020年3月期间的640例2型糖尿病老年患者作为研究对象。回顾性分析患者的临床资料,统计所有患者的降糖药物使用情况、用药频度、用药合理性、安全性。结果2型糖尿病老年患者的常用降糖药物,根据用药频度,分别为阿卡波糖、二甲双胍、瑞格列奈、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪。640份处方中,合理598份,合理率93.44%;不合理42份,不合理率6.56%;不合理处方中,药物用法不合理23份3.59%,书写不规范10份1.56%、用药剂量不合理5份0.78%、药物数量不合理3份0.47%、药物联用不合理1份0.16%。640例2型糖尿病老年患者中,不良反应包括胃肠道反应85例13.28%、低血糖55例8.59%,便秘50例7.81%,头晕乏力23例3.59%,贫血3例0.47%,乳酸性酸中毒1例0.16%。结论2型糖尿病老年患者降糖药物的临床用药合理性较好,但存在药物用法不合理、处方书写不规范、用药剂量不合理等问题,需针对性地预防,提高临床用药合理性、安全性。