目的探讨达格列净、利拉鲁肽对超重或肥胖2型糖尿病合并冠心病患者的糖脂代谢的影响。方法随机纳入2018年6月—2020年1月该院就诊的160例超重或肥胖2型糖尿病合并冠心病患者为研究对象,分两组,每组80例。所有患者均口服盐酸二甲双胍片（格华止）≥1500mg/d,达格列净组启始予5mg,根据血糖情况调整药物剂量,如空腹血糖>7.0mmol/L,则达格列净加量至10mg,1次/d。利拉鲁肽组起始予0.6mg,当空腹血糖>7.0mmol/L,则利拉鲁肽加量至1.2mg。对比两组患者治疗前和治疗12周后的HbA1c,空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛功能、体重指数和不良反应等。结果从改善糖代谢角度,两组患者空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白等比较差异无统计学意义（P>0.05）,但达格列净组的体重指数改善较利拉鲁肽组明显,差异有统计学意义（P0.05）。结论两种药物治疗肥胖型2型糖尿病合并冠心病的效果相当,但在改善胰岛素抵抗,利拉鲁肽具有更明显的优势。