目的：观察右美托咪定对膝关节置换手术止血带反应的预防效果。方法：选取本院2019—2021年行单膝关节置换手术的80例患者为研究对象，根据术中是否应用右美托咪定分为A组和B组，各40例。A组患者于椎管内麻醉平面稳定后给予静脉持续泵入右美托咪定，术毕前10min停止泵入。B组于椎管内麻醉平面稳定后给予咪达唑仑0.02～0.04mg/kg。记录两组给药前（T0）、给药后10min（T1）、止血带后10min（T2）、30min（T3）、50min（T4）、术毕松止血带即刻（T5）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）的变化情况及不良反应总发生率。结果：A组HRT1、T2较T0时略有下降，T3、T4较T2时略有上升，T5松止血带时HR稍有上升，全程均处于较为稳定的趋势；B组自T3时刻起HR明显上升，与A组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。T1、T2时，两组的MAP较T0时均下降且变化平稳，组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；T3、T4时，两组MAP均升高，但给予右美托咪定的A组整体变化幅度小，较平稳，B组升高明显，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；T5松止血带时，A、B两组MAP均有下降，A组较B组幅度稍大，但差异无统计学意义（P＞0.05）。两组SpO2在T0～T4时均无明显变化，T5时间点B组的SPO2较A组的偏低，但差异无统计学意义（P＞0.05）。A、B两组均无不良反应发生。结论：右美托咪定能够减轻单膝关节置换手术的止血带反应，能有效稳定术中血流动力学指标，减少波动，具有积极的临床意义。