目的比较恩格列净联合二甲双胍和西格列汀联合二甲双胍治疗合并肥胖的2型糖尿病患者的疗效和安全性。方法选取2019年3月—2020年3月该院诊治的合并肥胖的2型糖尿病患者48例,按随机数字表将患者分为两组,A组24例,予恩格列净联合二甲双胍治疗,B组24例,予西格列汀联合二甲双胍治疗,疗程12周;对比两组患者治疗后的临床效果。结果治疗后两组患者的FPG、2hPG、HbA1c水平均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后A组的三酰甘油、体质指数低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者均未发生明显不良反应。结论二甲双胍单药治疗效果不佳的、合并肥胖的2型糖尿病患者用恩格列净和西格列汀治疗降糖效果相当,均不易发生低血糖,但恩格列净还可降低患者体重,改善血脂。