目的：分析瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚在腹腔镜胆囊手术麻醉中的应用价值。方法：选取本院2018年5月至2020年5月行腹腔镜胆囊手术治疗的100例患者为研究对象，依据麻醉方案不同分为对照组和观察组，各50例。对照组应用芬太尼复合异丙酚进行麻醉，观察组应用瑞芬太尼复合异丙酚进行麻醉，比较两组患者不同时间段血压、心率情况，同时比较各组患者各项时间指标、意识状态及镇静情况、不良反应发生率。结果：观察组患者手术结束时、拔管时、拔管后5min的舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、心率（HR）水平均显著低于对照组，组间比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；观察组手术时间、拔管时间、定向力恢复时间、呼之睁眼时间、自主呼吸时间均明显短于对照组，组间比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；观察组拔管后10min、30min的意识状态（OAAS）评分均明显高于对照组，拔管即刻、拔管后5min的Ramsay镇静评分均显著低于对照组，组间比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率明显低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在腹腔镜胆囊手术麻醉中，瑞芬太尼复合异丙酚的麻醉效果明显优于芬太尼复合异丙酚，可良好稳定患者心率、血压水平，患者术后苏醒更为迅速、安全，且具有理想的镇静效果，应用价值显著。