目的：探讨经尿道解剖性剜除术治疗大体积前列腺增生的效果。方法：选取2020年7—12月本院收治的78例重度前列腺增生患者为研究对象，根据治疗方式的不同分为对照组和观察组，各39例。对照组使用经尿道等离子前列腺电切术，观察组使用经尿道等离子前列腺解剖性剜除术。比较两组的各项手术指标、各项尿路及前列腺指标。结果：观察组患者手术时间、术中出血量、尿管留置时间、住院时间明显优于对照组患者，前列腺切除量明显大于对照组患者，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后6个月的最大尿流率、残余尿量、国际前列腺症状评分均与对照组患者相当，组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后6个月前列腺体积明显小于对照组患者，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：经尿道解剖性剜除术治疗大体积前列腺增生的效果显著，手术创伤更小，术后恢复快，前列腺残留体积小，能有效减少残余尿量，提高最大尿流率，具有积极的临床意义。