目的分析256层极速螺旋CT动脉血管造影（CTA）在评价及分析斑块性质中的作用。方法采用整群抽样法抽选2019年9月至2019年12月本院收治的冠心病患者64例进行研究,均行256层极速螺旋CT冠脉CTA检查,观察冠脉斑块性质、狭窄度情况以及不同斑块在冠脉的分布情况。结果冠脉重度及中度狭窄中混合斑块占比较软斑块、纤维斑块及钙化斑块更高（P<0.05）;冠脉轻度狭窄中钙化斑块占比较软斑块、纤维斑块及混合斑块更高（P<0.05）。左旋支斑块共8例,占12.50%;前降支斑块共21例,占32.81%;左冠斑块共23例,占35.94%;右冠斑块共12例,占18.75%。结论256层极速螺旋CT冠脉CTA能有效判断斑块位置、性质和冠脉狭窄度,操作简单,无创伤,费用较低,可作为筛查支架后复查与冠心病患者的首选检查手段。