目的：探讨北京市城区某社区老年缺血性脑卒中患者二级预防用药依从性及影响因素。方法：选取本中心2020年4月至2021年4月收治的于三甲医院明确诊断且出院满12个月的145例老年缺血性脑卒中患者为研究对象，统计患者的基线信息和既往史以及既往使用药物，分析不同因素对其二级预防用药依从性的影响。结果：年龄62～75岁，合理的饮食结构、家庭条件稳定、受子女照顾、发作次数在3次及以上的患者依从性较好，差异具有统计学意义（P＜0.05）。既往合并高血压、高脂血症、糖尿病、血栓性疾病患者依从性明显高于无合并症的患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年缺血性脑卒中患者院外二级预防用药依从性与合理的饮食结构、家庭条件稳定、受子女照顾、年龄、运动习惯、高血压及高脂血症有关。老年人应提高对高血压、高脂血症等疾病的重视，养成良好的饮食习惯、锻炼习惯。