目的：研究甲状腺结节超声引导下穿刺活检的应用价值。方法：选取本院2019年6月至2020年12月收治的80例（86个病灶）甲状腺疾病患者为研究对象，术前均行常规超声检查及超声引导下穿刺活检，患者均接受手术切除病灶治疗，将手术病理检查结果作为选取甲状腺结节患者的诊断“金标准”，通过比较分析的方法来总结超声引导下穿刺活检的诊断效果。结果：超声引导下穿刺活检的诊断结果显示，选取的80例患者（86个病灶）中65个病灶为恶性甲状腺结节，余下21个病灶为良性甲状腺结节，与手术病理检查结果进行比较，超声引导下穿刺活检的敏感度为92.31%、特异性为95.24%、准确性为93.02%、阳性预测值为98.36%、阴性预测值为80.00%。研究中病灶直径在0.5cm以下的有7个，其超声引导下穿刺活检的诊断准确性为57.14%；病灶直径0.5～1.5cm的有41个，其超声引导下穿刺活检的诊断准确性为95.12%；病灶直径在1.5cm以上的有38个，其超声引导下穿刺活检的诊断准确性为97.29%，其中病灶直径在0.5cm以上的甲状腺结节超声引导下甲状腺穿刺活检诊断准确性明显较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：经超声引导下甲状腺穿刺活检可显著提高术前甲状腺癌的早期检出率，有助于指导临床早期治疗甲状腺结节。