目的：探讨超声引导经皮肝Ⅰ期胆道造瘘与硬质胆道镜联合用于治疗复杂肝胆管结石的临床疗效。方法：选取本院2018年7月至2019年7月接受超声引导经皮肝Ⅰ期胆道造瘘取石手术的82例肝胆管结石患者为研究对象，所有患者均在超声引导下经皮肝胆管穿刺后用硬质胆道镜进至胆管取石，评价其治疗效果。结果：82例患者共进行经皮肝胆管穿刺108次，穿刺成功率为100.00%，扩张/穿刺成功率为97.22%（105/108），术中平均出血量为（19.24±6.32）mL，平均手术时间为（105.50±32.17）min，平均住院时间为（6.10±1.33）d。每位患者穿刺（1.30±0.40）次，取石（2.20±0.80）次。综合手术并发症发生率为6.10%（5/82），其中引流管脱落2例，肝功能不全1例，胸腔积液1例，胆漏1例，经对应处置后均痊愈顺利出院。术后结石残留率为12.20%（10/82），结石复发率为13.41%（11/82）。结论：超声引导经皮肝Ⅰ期胆道造瘘与硬质胆道镜联合用于治疗复杂肝胆管结石，更有利于患者取净结石，同时对于减少结石残留、降低复发率有积极作用。