目的：分析在急性肺栓塞抗凝治疗中采取利伐沙班的效果及对患者血管内皮功能的影响。方法：选取本院2018年12月至2020年1月收治的76例急性肺栓塞患者为研究对象，并将其按照入院的先后顺序随机分成对照组和观察组，各38例。其中对照组患者接受华法林治疗，观察组患者接受利伐沙班治疗。比较两组患者的治疗效果。结果：两组患者的治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者不良反应总发生率低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前的肺功能指标以及血气分析指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组患者治疗后的肺功能指标以及血气分析指标均优于对照组，组间比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前的血管内皮功能指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组患者治疗后的血管内皮功能指标优于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：利伐沙班在急性肺栓塞抗凝治疗中具有较高的应用价值，值得推广。