目的：观察基于中医辨证的护理方案对慢性肾衰竭行血液透析患者的护理效果。方法：选取本院2019年1月至2020年1月收治的100例慢性肾衰竭并接受血液透析治疗患者为研究对象，按随机数表法将患者分为观察组和对照组，各50例。对照组采用常规护理方案，包括病情监测、饮食护理、健康宣教和心理护理等；观察组选取脾肾气虚证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、湿热证4种证型，在上述措施内增加中医辨证指导护理方案。以患者中医证候评分、SF-36生活质量评分、血肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）来评价护理效果。结果：观察组患者中医证候评分低于对照组，SF-36量表评分高于对照组，Scr和BUN水平均低于对照组，组间比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：基于中医辨证的护理方案可以有效降低中医证候评分，改善患者气短乏力、腰膝酸软等症状，提升患者生活质量，辅助降低患者Scr水平和BUN水平。