目的：评价经微导管途径冠状动脉内注射尿激酶原对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者心肌灌注的疗效。方法：选取本院2019年11月至2020年11月收治的97例行急诊冠状动脉介入治疗的STEMI患者为研究对象，根据处理方式不同分为对照组46例，观察组51例。观察组患者于病变处注射尿激酶原10mg（10mL），对照组给予同等剂量的生理盐水。比较两组基本临床资料、PCI前后TIMI血流分级、校正TIMI帧数（cTFC）。结果：两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者PCI后TIMI血流分级、校正TIMI帧数（cTFC）比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：经微导管冠状动脉内注射尿激酶原可以改善急性STEMI患者的心肌组织灌注。