目的分析不同剂量右美托咪定复合麻醉对腹部手术患者疼痛及心率（HR）、平均动脉压（MAP）的影响。方法选取延边大学附属医院2019年1月至12月收治的68例腹部手术患者,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各34例。两组患者均采用盐酸右美托咪定注射液复合丙泊酚乳状注射液和注射用盐酸瑞芬太尼麻醉,其中对照组采用0.25μg/（kg·h）盐酸右美托咪定注射液,观察组采用0.5μg/（kg·h）盐酸右美托咪定注射液,两组患者均于术后观察24h。比较两组患者丙泊酚和瑞芬太尼用量,围术期临床指标及不良反应发生情况,术后30min及1、6、24h视觉模拟疼痛量表（VAS）评分,麻醉前（T0）、麻醉10min后（T1）、麻醉结束时（T2）HR、MAP水平。结果观察组患者丙泊酚和瑞芬太尼用量均少于对照组;观察组患者苏醒时间较对照组延长;两组患者术后30min～24hVAS评分均呈先升高后降低趋势,而观察组低于对照组;两组患者T0～T2时HR、MAP水平均呈先降低后升高趋势,且观察组患者T1时HR、MAP水平高于对照组,T2时HR、MAP水平低于对照组;观察组患者不良反应总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论腹部手术患者麻醉过程中使用大剂量右美托咪定可减轻患者术后疼痛及丙泊酚和瑞芬太尼使用量,并维持患者生命体征的平稳性,且安全性较好,但会延长苏醒时间。