目的探讨腰丛联合骶丛神经阻滞麻醉对老年下肢骨科手术患者血流动力学的影响及安全性。方法采取随机数字表法将2019年3月至2020年2月在泗洪县人民医院接受下肢骨科手术的60例老年患者分为对照组（30例,给予小剂量轻比重腰麻）和观察组（30例,给予腰丛联合骶丛神经阻滞）。比较两组患者麻醉情况;比较两组患者麻醉前（T0）、气管插管完毕时（T1）、切皮时（T2）、切皮后30min（T3）时血流动力学指标;比较两组患者术前、术后4、6、12、24h疼痛程度以及术后不良反应发生情况。结果观察组患者感觉和运动阻滞维持时间均长于对照组（均P0.05）;与T0时比,T1～T3时观察组患者舒张压、收缩压、心率（HR）无明显变化,差异均无统计学意义（均P>0.05）;T1～T3时对照组患者舒张压、收缩压、HR呈先升高后降低趋势,且T2时观察组患者舒张压、收缩压、HR均低于对照组（均P<0.05）;与术前比,术后4～24h两组患者视觉模拟疼痛量表（VAS）评分均呈先升高后降低趋势,且观察组低于对照组（均P<0.05）;观察组患者不良反应总发生率低于对照组（P<0.05）。结论腰丛联合骶丛神经阻滞麻醉作用于老年下肢骨科手术患者缓解患者可有效维持患者机体血流动力学指标的稳定,减轻其术后疼痛程度,延长感觉和运动阻滞维持时间,且安全性较高。