目的探讨阿法骨化醇对骨质疏松症患者骨密度及血清骨保护蛋白(OPG)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、特异性碱性磷酸酶(BALP)水平的影响。方法选取广东省深圳市罗湖区中医院2018年8月至2019年9月收治的100例骨质疏松症患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。两组患者均使用钙尔奇D片常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上使用唑来膦酸治疗,观察组患者在对照组患者的基础上使用阿法骨化醇胶囊治疗,两组患者均治疗1年。比较两组患者治疗后临床疗效、治疗前后骨密度、血清OPG、BMP-2、BALP水平及疼痛评分,治疗期间不良反应。结果观察组患者临床总有效率为94.00%,显著高于对照组的80.00%;与治疗前比,治疗后观察组患者L2-4骨密度、股骨颈骨密度及两组患者血清OPG、BMP-2、BALP水平均显著升高,且观察组显著高于对照组;治疗后两组患者视觉模拟疼痛量表(VAS)评分均显著降低,且观察组显著低于对照组;观察组不良反应总发生率为6.00%,显著低于对照组的20.00%(均P<0.05)。结论阿法骨化醇可增强骨质疏松症患者骨密度,提升OPG、BMP-2、BALP水平,进而抑制骨细胞的分化,降低破骨细胞功能,缓解疼痛,提高治疗效果,且安全性较高。