目的研究老年糖尿病重症肺炎患者病死率及影响因素。方法选取2016年12月—2019年12月在该院ICU确诊的老年糖尿病重症肺炎患者120例为研究对象。随访患者治疗后的结局,分为两组好转组及死亡组,通过单因素及Logistic回归分析确定重症肺炎患者死亡的危险因素。结果120例老年糖尿病重症肺炎患者死亡35例,好转85例,病死率29.17%。通过对比好转患者与死亡患者的一般资料发现:死亡组发生脓毒血症31例,好转组发生脓毒血症26例,死亡组明显高于好转组,差异有统计学意义（χ2=33.424,P<0.05）。死亡组发生感染性休克33例,好转组发生感染性休克24例,死亡组明显高于好转组,差异有统计学意义（χ2=43.371,P<0.05）。死亡组行机械通气34例,好转组行机械通气40例,死亡组明显高于好转组,差异有统计学意义（χ2=26.307,P<0.05）。死亡组血糖控制较差25例,好转组血糖控制较差40例,死亡组明显高于好转组,差异有统计学意义（χ2=5.931,P<0.05）。进一步研究发现:发生脓毒血症、发生感染性休克、行机械通气、血糖控制较差均为老年糖尿病重症肺炎患者死亡的独立危险因素。结论对于老年糖尿病重症肺炎的患者,应积极监测并控制血糖,按照诊疗规范积极治疗是降低患者死亡的有效措施。