目的研究经皮椎间孔镜下椎间盘摘除术治疗高位腰椎间盘突出症的临床有效性。方法选择2019年3月—2020年3月该院68例高位腰椎间盘突出症患者,依据随机法分组,试验组的34例行经皮椎间孔镜下椎间盘摘除术治疗,传统组的34例行椎板间开窗髓核摘除术治疗,观察两组恢复情况、手术指标及治疗有效性。结果经治疗后,试验组ODI评分（12.17±4.38）分与VAS评分（2.41±1.08）分均低于传统组,JOA评分（19.93±2.46）分高于传统组,差异有统计学意义（t=4.611、7.799、5.616,P<0.05）。试验组术中出血量（22.86±7.16）mL、手术切口（1.13±0.27）cm、手术时间（61.37±6.02）min优于传统组,差异有统计学意义（t=13.886、16.100、5.632,P<0.05）。试验组治疗优良率（91.18%）更高,差异有统计学意义（χ2=4.660,P=0.031）。结论高位腰椎间盘突出症行经皮椎间孔镜下椎间盘摘除术治疗后,腰椎功能恢复较好,疼痛程度较轻,且手术创伤较小,治疗优良率更高。