目的：探讨基于血管壁成像评价脑卒中患者颈动脉斑块负荷及临床意义。方法：选取确诊的122例存在有颈动脉斑块患者为研究对象，均接受磁共振血管壁成像检查。根据有无卒中事件分为症状组74例和无症状组48例，并判断相应对侧的斑块成分，观察颈动脉的狭窄程度、测量内膜中层厚度、腔面积(LA)均值、壁面积(WA)均值、壁厚度(WT)均值以及血管总面积(TVA)均值。分析其对颈动脉斑块负荷的评估价值。结果：症状组的斑块钙化率和显著狭窄出现率与无症状组比较差异无统计学意义(P>0.05);症状组患者颈总动脉主干(CCA)、颈总动脉分叉处(BIF)和颈内动脉(ICA)的内膜中层厚度均显著高于无症状组比较，差异有统计学意义(P0.05)。结论：磁共振血管壁成像可以有效检查脑卒中患者的颈动脉斑块狭窄状态，分析斑块的成分，准确评价颈动脉斑块负荷情况。