目的：调查肺脓肿患者的临床、胸部CT特征，探讨肺脓肿伴发脓胸危险因素。方法：回顾性分析收治的101例肺脓肿患者资料。根据是否并发脓胸分为脓胸组(25例)和无脓胸组(76例)。使用单因素和多因素Logistic回归分析比较肺脓肿相关脓胸危险因素。结果：肺脓肿相关脓胸的发生率为24.75%(25/101)。男性、糖尿病、胸膜炎症状、白细胞>10×10～9/L、白蛋白5cm和跨肺叶肺脓肿是肺脓肿并发脓胸的潜在相关危险因素。多因素Logistic回归分析显示跨肺叶肺脓肿(OR=9.102,P=0.003),糖尿病(OR=9.066,P=0.003),脓肿直径>5cm(OR=8.998,P=0.002)和胸膜炎症状(OR=5.395,P=0.015)是肺脓肿并发脓胸的独立危险因素。结论：跨肺叶肺脓肿、糖尿病、巨大肺脓肿和胸膜炎症状是肺脓肿患者发生脓胸的危险因素。