目的:探究血浆置换联合激素、环磷酰胺治疗重症系统性红斑狼疮的疗效。方法:2019年1-12月收治重症系统性红斑狼疮患者60例,按不同治疗方案分为对照组、试验组1、试验组2,各20例。对照组应用大剂量甲泼尼龙冲击治疗+环磷酰胺治疗;试验组1应用血浆置换+小剂量环磷酰胺+甲泼尼龙治疗;试验组2应用血浆置换+环磷酰胺+小剂量甲泼尼龙治疗。比较三组临床症状缓解情况和相关指标水平变化。结果:试验组1、试验组2的面部红斑、关节疼痛、高热等症状缓解率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组1、试验组2治疗3个月后血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、抗核抗体、抗DNA抗体、血肌酐(SCr)等指标水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆置换联合激素、环磷酰胺治疗重症系统性红斑狼疮的效果理想,临床应用价值高。但对于激素和环磷酰胺剂量的最佳选择还需要进一步研究论证。