目的:探讨小儿手术麻醉中采用艾司氯胺酮复合瑞芬太尼的临床有效性及安全性.方法:选取北海市妇幼保健院儿科于2021年1月至2023年6月收治并开展麻醉手术治疗的60例患儿作为研究对象,采用随机数表法将其随机均分为对照组和试验组,每组30例.对照组给予艾司氯胺酮,试验组在对照组基础上联合使用瑞芬太尼,观察两组患儿不同时点的血流动力学(心率、平均动脉压、血氧饱和度)指标、麻醉诱导及苏醒时间、麻醉效果及不良反应发生情况.结果:两组T0时心率、平均动脉压、血氧饱和度等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组T1～T5时的血流动力学各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).试验组的诱导时间、苏醒时间、麻醉效果均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组恶心呕吐、幻觉、躁动不安、嗜睡等不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:瑞芬太尼复合氯胺酮麻醉应用于小儿麻醉手术效果良好,值得在临床上推广应用.