目的:探讨自发性非高血压性小脑出血的超早期显微手术的临床疗效.方法:回顾性分析42例自发性非高血压性小脑出血患者在手术显微镜下应用显微外科手术清除血肿及止血的临床资料及术后随访结果.发病4～5h手术8例.5～6h手术16例.6～7h手术18例.结果:术后复查头颅CT显示血肿清除量达80％～90％者10例,>90％者32例,无再发出血.术后死亡4例,死亡率9.5％.术后随访3个月～5年,随访的28例根据日常生活能力(ADL)分级评定I级7例,Ⅱ级10例,Ⅲ级6例,Ⅳ级4例,V级1例.结论:应用显微外科手术治疗自发性非高血压性小脑出血有助于减少术后再出血及提高患者生存质量.