急性心肌梗死是临床上常见的一种疾病,发病率高,预后差,大部分具有典型而明显的症状,表现为心前区、胸骨后疼痛同时伴有胸闷、心慌、心悸等。但是在临床诊疗过程中发现一部分老年心肌梗死患者无典型心绞痛症状,而以晕厥、急性左心衰、休克、异位疼痛等为首发症状,这部分患者因为临床症状不典型导致其诊断难度增加,从而耽误了就诊时间,甚至出现漏诊、误诊,失去最佳的治疗时机。本文报道了1例以一过性意识丧失为首发症状的无痛性心肌梗死患者的诊治过程,并分析了无痛性心肌梗死的临床表现及其诊治特点,旨在提高临床对该病的认识。