目的探究桂枝汤加减联合西药治疗慢性心衰的临床效果。方法选取2016年12月至2019年12月本院收治的128例慢性心衰患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组64例。对照组给予单纯西药治疗,观察组在对照组基础上给予桂枝汤加减治疗。比较两组临床疗效、治疗前后心功能改善效果、治疗后运动耐力指标、中医证候积分。结果观察组治疗总有效率为96.88%,明显高于对照组的85.94%(P<0.05);治疗前,两组心功能指标比较差异无统计学意义;治疗后,观察组LVEDD、LVESD均低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05);观察组6MWT、力竭时间、最大功率、VO2max运动耐力指标均明显高于对照组(P<0.05);观察组各项中医证候积分均明显低于对照组(P<0.05)。结论桂枝汤加减联合西药治疗慢性心衰临床疗效显著,可有效改善患者的心功能和运动耐力情况,降低中医证候积分,缓解临床症状,值得临床推广应用。