目的探究经皮肾镜碎石术不同通道治疗上尿路结石的临床效果。方法选取2017年1月至2020年1月本院收治的80例上尿路结石患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予标准通道经皮肾镜碎石术治疗,观察组采用微通道经皮肾镜碎石术治疗。比较两组手术相关指标、结石清除率、并发症发生率及手术前后肾功能变化。结果观察组手术时间明显长于对照组,但术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组结石清除率比较差异无统计学意义。术前,两组BUN、SCr水平比较差异无统计学意义;术后,两组BUN、SCr水平均明显高于术前,但对照组明显优于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义。结论微通道经皮肾镜碎石术和标准通道经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石疗效相当,各有优势,前者术中出血量及住院时间较短,后者对肾功能影响更小,临床可根据患者具体情况选择合适的手术方案。