目的分析全凭静脉麻醉中选择布托啡诺、芬太尼的效果。方法纳入2020年10月—2021年10月山东巨野县人民医院的118例全凭静脉麻醉患者，随机分为一般组和实践组，各59例；前者行芬太尼麻醉，后者行布托啡诺麻醉。记录两组体征波动情况，评估镇静镇痛效果，统计恢复时间和不良事件。结果麻醉后，实践组平均动脉压及心率高于一般组，差异有统计学意义（P<0.05）。麻醉后5、15min，实践组Ramsay评分高于一般组，VAS评分低于一般组，差异有统计学意义（P<0.05）。实践组苏醒、拔管、下床及排气时间均短于一般组，差异有统计学意义（P<0.05）。实践组不良事件发生率（3.39%）比一般组（16.95%）低，差异有统计学意义（χ2=5.937,P<0.05）。结论布托啡诺可维持更好的安全性，减少麻醉不良事件，且能强化镇静镇痛效果，并能减少对血流动力学的影响，建议在全凭静脉麻醉中使用。