目的分析早期纤支镜肺泡灌洗术对重症肺炎合并肺不张患儿血气指标及胸片恢复情况的影响。方法回顾性选取东莞市儿童医院2019年1月—2021年1月收治的重症肺炎合并肺不张患儿60例，根据治疗方式的不同分为对照组（23例）和观察组（37例）。对照组给予有创机械通气常规治疗，观察组在以上基础给予纤支镜肺泡灌洗术治疗。比较两组患者临床治疗效果，并观察血气指标的变化及胸片恢复情况。结果观察组临床总有效率91.89%高于对照组69.57%，差异有统计学意义（χ2=5.091,P<0.05）；观察组肺复张时间、呼吸纠正时间、住院时间均明显短于对照组，血氧饱和度（SpO2）、血氧分压（PaO2）均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；经治疗后观察组胸片恢复情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论早期纤支镜肺泡灌洗术对重症肺炎合并肺不张患儿给予纤支镜肺泡灌洗术治疗不仅能减轻患儿病情，调节血气指标，还能促进影像学恢复，显著提升临床效果。