目的探究支气管镜肺泡灌洗术联合哌拉西林他唑巴坦治疗下呼吸道感染的临床观察。方法选取2019年1月～2021年6月纳入的106例下呼吸道感染患者，随机分为对照组和观察组，各53例，对照组采用哌拉西林他唑巴坦治疗，观察组采用支气管镜肺泡灌洗术联合哌拉西林他唑巴坦治疗。评估两组治疗效果、临床症状缓解时间、住院时间、血气分析指标、细菌学疗效、并发症情况。结果观察组治疗总有效率为92.00%，高于对照组的77.00%（P<0.05）；观察组临床症状缓解时间、住院时间均短于对照组（P<0.05）；观察组PaO2、SaO2、PaO2/FiO2指标均高于对照组（P<0.05）；观察组细菌清除率高于对照组（P<0.05）；观察组并发症的发生率低于对照组（P<0.05）。结论支气管镜肺泡灌洗术联合哌拉西林他唑巴坦治疗下呼吸道感染具有良好的临床疗效，缩短临床症状缓解时间和住院时间，改善血气指标，提高细菌清除率和减少并发症的发生。