目的探讨基础侧支循环情况与超常规时间窗(OTT>4.5h)进行rt-PA静脉溶栓治疗脑梗死预后的相关性。方法采用回顾性研究法收集OTT>4.5h的急性颈内动脉系统脑梗死患者且接受rt-PA静脉溶栓治疗的患者91例,根据溶栓后90d的mRS作为评价临床结局是否良好的指标,分为结局良好组(51例)及结局不良组(40例),利用rLMC评分评估侧支循环。结果两组患者的基线NIHSS评分、rLMC评分(0～10)比较存在明显的统计学差异(P<0.05)。多因素二分类Logistic回归分析结果显示:基线NIHSS评分及rLMC评分(0～10)是影响超时间窗溶栓患者的远期预后的独立危险因素(P<0.05)。结论急性脑梗死患者的基线NIHSS及rLMC评分是静脉rt-PA溶栓后90d预后结果的预测因子。