目的探讨在医疗保险基金全面控制下医院医疗保险精细化管理的实践与效果。方法选择该院2018年1月—2020年12月收治的400例具有医疗保险基金患者为对象,根据入院时间将患者分成精细化管理实施前(n=200)和精细化管理实施后(n=200)。实施前采用常规方法管理,实施后采用精细化管理。比较实施精细化管理前后的医疗纠纷率和投诉率、医院医疗保险管理达标率。结果实施后的医疗纠纷率和投诉率低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。实施后的医院医疗保险管理达标率高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在医疗保险基金全面控制下医院医疗保险精细化管理的可行性高,能减少医疗纠纷和患者投诉率,并能提高工作人员的精细化管理能力,确保每项医院医疗保险管理工作有效达标。