目的：探讨石韦散加减在石淋病下焦湿热证中的临床效果。方法：选取2020年8月—2021年8月石淋病下焦湿热证患者60例作为研究对象，采用随机数表法分为两组，各30例。西药组采用常规西药治疗，联合组联合石韦散加减治疗，4周治疗后评价患者效果，疗程后进行12个月随访，比较两组中医证候积分、炎性因子、药物安全性及远期复发率。结果：联合组用药4周后腰腹绞痛、排尿无力、神倦乏力、尿中带血及少腹坠胀评分均低于西药组（P0.05）；联合组疗程后完毕后12个月随访期间复发率低于西药组（P<0.05）。结论：石韦散加减用于石淋病下焦湿热证中能降低患者证候积分，有助于降低炎性因子表达水平，可降低远期复发率，值得推广应用。