目的：探讨肠内营养起始时间对大面积脑梗死(LHI)患者生存状况的影响。方法：选LHI患者60例为研究对象，根据肠内营养起始时间的不同分为早期组(以入院为起点，以开始肠内营养为终点间隔≤48h)和晚期组(以入院为起点，以开始肠内营养为终点间隔>48h),各30例。比较两组累积死亡率和生存差异，采用COX回归模型判断肠内营养起始时间对LHI患者死亡风险的影响。结果：早期组累积死亡率比晚期组低，差异具有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier分析显示，病程、营养风险、肠内营养起始时间均影响生存时间，而性别、年龄、吸烟史、嗜酒史、基础疾病对生存时间无显著影响。COX回归模型分析进行死亡风险分析显示，肠内营养起始时间是LHI患者死亡风险的影响因素。结论：与晚期肠内营养相比，早期肠内营养可改善LHI患者生存状况。