目的：探讨右美托咪定（Dex）对胸腹腔镜下食管癌根治术患者应激反应及肺损伤保护作用的影响。方法：选取行胸腹腔镜下食管癌根治术治疗的84例食管癌患者为研究对象，随机分为对照组与观察组各42例。观察组静脉滴注Dex辅助麻醉，对照组静脉滴注等量0.9%NaCl溶液，持续观察至手术完毕。比较两组应激反应及肺顺应性指标。结果：观察组麻醉诱导前即刻（T1）及术后24h（T2）时皮质醇（Cor）、肾上腺素（E）水平低于对照组，观察组单肺通气后30min（T4）及术毕时（T5）肺顺应性（CL）及氧合指数（OI）高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在胸腹腔镜下食管癌根治术中采用Dex有助于减轻机体应激反应，改善CL及OI,保护患者肺功能。