目的观察静脉联合局部应用TXA对减少腰椎手术患者失血的有效性和安全性。方法选择2017年1月-2020年5月在湖北六七二中西医结合骨科医院接受腰椎后路减压内固定融合术治疗的患者88例,按抽签法随机分为研究组44例和对照组44例。研究组于切皮前给予TXA500mg加入生理盐水100ml中稀释后静脉滴注,术中使用TXA浸湿的方纱局部浸润压迫止血;对照组于切皮前给予生理盐水100ml静脉滴注,术中使用生理盐水浸湿的方纱局部浸润压迫止血。比较2组手术失血情况、输血情况、血液学指标及不良反应。