目的：研究阿托伐他汀的作用机理及其联合美托洛尔在心肌梗死(MI)合并室性心律失常(VA)患者治疗中的应用价值。方法：将某院收治的86例MI合并VA患者随机分为C组和C+A组各43例，C组在常规治疗的基础上实施单纯的美托洛尔治疗，C+A组在常规治疗的基础上实施美托洛尔+阿托伐他汀治疗，对比两组患者的临床疗效，并于治疗前后分别检测血清心肌损伤指标[肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶(CK)]和血管内皮功能指标[同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)]。结果：C+A组临床干预总有效率为88.37%,高于C组的74.42%(P<0.05);治疗后，C+A组患者血清cTnT、CK均低于C组(P<0.05),血清Hcy、ET均低于C组(P<0.05),血清NO高于C组(P<0.05)。结论：在美托洛尔治疗的基础上联合应用阿托伐他汀能有效减轻MI合并VA患者的心肌损伤程度，改善患者血管内皮功能，提高整体疗效。