目的：分析上消化道浅表癌患者内镜黏膜下剥离术（ESD）术中采集标本出现水平切缘阳性的相关因素。方法：回顾性分析某院收治的170例上消化道浅表癌患者临床资料，根据患者ESD术中所采集标本水平切缘情况检查结果分为A组（水平切缘阳性，n=39）和B组（水平切缘阴性，n=131）,分析患者ESD术中所采集标本水平切缘阳性与其基本资料、实验室指标、治疗情况的关系，采用多因素Logistic回归分析方法分析ESD术中水平切缘阳性发生的相关因素。结果：A组与B组病变累及管周范围、浸润深度、标本面积、术中标记前碘染、术后病理诊断情况有明显差异，且差异均有统计学意义（P<0.05）,其中，病变累及管周范围≥0.75管周、浸润深度M3以深、标本面积大是食管浅表癌患者行ESD手术标本发生水平切缘阳性的独立危险因素，术中标记前进行碘染为保护因素。结论：临床行ESD术前需重视病灶面积、累及范围、浸润深度评估，给予患者碘染，对于严重者应结合白光及窄带放大内镜（ME-NBI）进行综合评估，从而进行积极防治，保证良好预后。