目的：探讨无头加压螺钉治疗成人指掌骨骨折的临床效果及2年随访情况。方法：收集2018年1月-2020年1月某院接收的50例成人指掌骨骨折患者，根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各25例，对照组予以微型钢板治疗，观察组予以无头加压螺钉治疗，两组均实施2年随访，对比两组手术及术后恢复情况、并发症、术后2年手部功能恢复情况。结果：观察组手术用时、术后功能锻炼开始时间、掌指关节活动度恢复时间、骨折愈合时间均比对照组短，且观察组骨折愈合优良率比对照组高(P<0.05);观察组手术并发症发生率是4.00%,比对照组的24.00%低(P<0.05);观察组术后2年中华医学会手部功能评定标准优良率是96.00%,比对照组的72.00%高(P<0.05)。结论：无头加压螺钉治疗成人指掌骨骨折可缩短手术、术后恢复及骨折愈合时间，提升骨折愈合优良率、减少并发症，并且提升远期手功能康复效果。