目的探讨低剂量阿奇霉素联合沙美特罗替卡松和噻托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床效果。方法将本院2018年1月至2020年1月收治的80例COPD患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予噻托溴铵治疗,观察组在对照组的基础上给予低剂量阿奇霉素和沙美特罗替卡松治疗。比较两组的肺功能、氧化应激、免疫功能指标。结果治疗后,两组的FVC、FEV1、IC、FEV1/FVC均较治疗前升高,且观察组高于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组的OX-LDL与MDA水平均低于对照组,SOD与TAC水平均高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的CD3+、CD4+均升高,CD8+均降低,且观察组优于对照组（P<0.05）。结论低剂量阿奇霉素联合沙美特罗替卡松和噻托溴铵治疗老年COPD患者,可显著改善患者的肺功能及免疫功能,减轻氧化应激反应。