目的:分析四维超声在胎儿畸形诊断中的准确率。方法:选取我院2018年1月—2020年12月15978例接受胎儿畸形排查的孕产妇,经病理学研究结果证实,筛查出60例畸形胎儿,依照诊断环节超声诊断维度不同,等比例分为二维组及四维组,二维组给予二维超声诊断,四维组给予四维超声诊断,临床观察和比对两组筛查胎儿畸形的诊断准确率情况。结果:四维组诊断准确率93.33%(28/30)显著高于二维组的66.67%(20/30),差异有统计学意义(P<0.05)。二维组和四维组在唇腭裂、无脑儿、脊柱裂、肾积水、脐部肠膨出、短肢畸形上对比检出率差异显著(P<0.05)。四维组在诊断结果一致率、灵敏度、特异度、阴性预测值上显著高于二维组(P<0.05)。结论:四维超声诊断胎儿畸形的临床应用价值突出,比二维超声具有更高的诊断准确率、筛查分型效果,并在诊断结果一致率、灵敏度、特异度、阴性预测值上更具比较价值,值得在该类患者的临床实践中大力推广实施。