目的探讨外置钢板加封闭式负压引流(VAD)在治疗软组织严重损伤的胫骨开放粉碎性骨折中的应用价值。方法选取本院2018年5月至2020年5月收治的胫骨开放粉碎性骨折患者84例,采用电脑盲选法分为参照组和观察组,各42例。参照组实施锁定钢板内置术治疗,观察组实施外治钢板加VAD治疗,比较两组患者骨折愈合优良率、创面愈合时间、骨折愈合时间、住院时间及术后并发症发生率。结果研究组骨折愈合优良率为92.86%,高于参照组的76.19%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者创面愈合时间、骨折愈合时间、住院时间均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率为11.90%,低于参照组的30.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外置钢板加VSD在治疗软组织严重损伤的胫骨开放粉碎性骨折中的应用效果显著,可促进患者创面愈合及骨折愈合,且术后并发症少,值得临床推广运用。