目的分析胸腔镜肺叶切除术患者应用超声引导下胸椎旁神经阻滞的镇痛效果。方法选取2020年6月—2021年5月60例胸腔镜肺叶切除术患者，采用随机数表法将其分为研究1组和研究2组，研究1组（30例）患者给予超声引导下胸椎旁神经阻滞。研究2组（30例）采用连续硬膜外麻醉，对比两组患者麻醉效果。结果研究1组T3、T4、T6时间段MAP波动范围低于研究2组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究1组T3、T4、T5、T6时间段HR波动范围低于研究2组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究1组术中瑞芬太尼用量（837.63±91.52）μg、术后到拔管时间（9.57±5.61）min低于研究2组，差异有统计学意义（t=12.779、3.709,P<0.05）。研究1组术后2、6h与24h疼痛评分低于研究2组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论胸腔镜肺叶切除术采用超声引导下胸椎旁神经阻滞，可稳定术中心率、中心血压，术后镇痛效果良好。