目的探讨注射用牛肺表面活性剂对小儿急性呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）中炎症细胞因子的影响。方法选取2019年1月～2020年6月收治的90例急性呼吸衰竭和ARDS患儿，按随机数表法分为两组，各45例，对照组患儿进行双相正压通气治疗，在此基础上观察组联合注射用牛肺表面活性剂治疗。比较治疗前后两组患儿血气指标、炎性因子水平以及并发症发生率。结果与治疗前相比，治疗后8h、24h两组患儿动脉血二氧化碳分压水平下降，观察组低于对照组（P<0.05），动脉血氧分压升高，观察组高于对照组（P<0.05），与治疗前相比，治疗后8h、24h两组患儿血清C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平下降，观察组低于对照组（P<0.05），观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论注射用牛肺表面活性剂可有效抑制机体炎症反应，改善急性呼吸衰竭和ARDS患儿血气指标，减少并发症发生，进而加快患儿的康复和预后。