目的探讨齐拉西酮对青少年首发精神分裂症患者的临床疗效。方法将医院2019年2月～2021年2月90例青少年首发精神分裂症患者，按照随机数表法分为对照组和观察组，各45例，给予对照组利培酮治疗，观察组齐拉西酮治疗，两组患者均治疗8周。比较两组患者治愈率，治疗前、治疗后4周、8周的阳性与阴性量表（PANSS）、简明精神病评定量表（BPRS）评分、体重增加值、血清泌乳素水平以及不良反应。结果两组患者总治愈率差异无统计学意义（P>0.05），与治疗前相比，治疗4周、8周两组患者PANSS评分、BPRS评分均下降，观察组低于对照组（P<0.05），体重增加值均增加，对照组高于观察组（P<0.05），对照组血清泌乳素水平上升，显著高于观察组（P<0.05），观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论将齐拉西酮应用于青少年首发精神分裂症患者中，可有效改善患者阴性症状、阳性症状，对患者体重和血清泌乳素无显著影响，且安全性较高。