目的：分析同步抗感染疗法对非酒精性脂肪肝病(NAFLD)伴幽门螺杆菌(Hp)阳性患者肝功能及肠道微生态的影响。方法：选取106例NAFLD伴Hp阳性患者，随机数字表法分组。常规组53例接受常规治疗，研究组53例于常规组基础上联合同步抗感染治疗。比较两组疗效、Hp根除率及治疗前后肝功能[谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]、肠道菌群(肠杆菌、葡萄球菌、双歧杆菌、乳酸杆菌)变化。结果：研究组总有效率92.45%、Hp根除率94.34%,较常规组的75.47%、0%高，差异有统计学意义(P<0.05);与常规组比较，治疗后研究组ALT、AST及双歧杆菌、乳酸杆菌水平较低，肠杆菌、葡萄球菌水平较高(P<0.05)。结论：同步抗感染疗法能有效清除NAFLD伴Hp阳性患者体内幽门螺杆菌(Hp),改善肝功能，提高疗效，但其易影响肠道微生态平衡，故治疗过程中需注意监测肠道菌群变化，保护肠道功能。