目的:探讨以桃红四物汤为主方辨证加减应用于下肢骨折手术患者对静脉血栓的预防效果。方法:2018年4月-2019年7月收治下肢骨折患者124例,随机分为两组,各62例。对照组术后采取常规抗血栓治疗,观察组在常规抗血栓治疗基础上辨证应用桃红四物汤加减,比较两组术后当日及术后15d的凝血功能指标水平及血栓弹力图。结果:观察组凝血反应时间、凝血块形成时间均长于对照组,凝块形成、加固速率以及血凝块最大幅度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后14d凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间均长于对照组,凝血酶时间和纤维蛋白原水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规抗血栓治疗基础上辨证应用桃红四物汤,可通过活血化瘀、益气通滞的作用进一步增强下肢骨折患者术后静脉血流流速,维持凝血功能正常,从而最大程度避免血栓的发生风险。