目的：探讨不同手术方式对大面积脑梗塞患者的疗效及对近期神经功能的影响。方法：将2018年1月～2020年12月间在某院接受手术治疗的110例大面积脑梗塞患者按照随机数表法分为对照组和观察组各55例，对照组采用去骨瓣减压治疗，观察组采用保留骨瓣手术治疗。对比两组患者的治疗效果、近期神经损伤及并发症发生情况差异。结果：治疗后6月，两组患者的疗效差异无统计学意义(P0.05)。治疗后1周内，观察组患者的脑膨出、脑积水、再发脑梗死、颅内感染、癫痫等并发症发生率及总发生率低于对照组患者(P<0.05)。结论：保留骨瓣手术治疗大面积脑梗塞的疗效肯定，且术后近期并发症较少，是一种高效安全的治疗方式。