目的探讨经阴道超声检查诊断宫内节育环（IUD）异位的应用效果。方法选择2021年5月-2022年5月医院收治的64例疑似IUD异位患者作为研究对象，对所有患者实施阴道二维、三维超声检查，视宫腔镜检查为金标准，对不同超声检查结果展开评价，如IUD各类型位置、形态检出准确度等。结果64例疑似患者中经宫腔镜证实60例存在IUD异位，其位置异常率达93.75%(60/64)；异位类型及数目包含下移、嵌顿、旋转及穿孔26例、18例、13例、3例。经阴道三维超声于IUD各位置异常上检出率为95.00%(57/60)，与经阴道二维超声76.67%(46/60)比较检出率更高，差异有统计学意义（P<0.05）。经阴道二维超声检查节育器形态检出准确率达96.67%(58/60)，阴道三维超声检出率达78.33%(47/60)，两种不同方法检出率对比，差异有统计学意义（P<0.05）。三维超声下可见倒置三角形宫腔，正中央存在IUD强回声，上缘位于宫底，下缘较宫颈内口低。“O”形金属器位于宫腔中央处理，边缘和宫腔三角形存在显著相切关系；宫形IUD与宫腔形态近似一致，边缘贴于宫腔三角形边线。结论相比较二维超声，IUD异位诊断中经阴道三维超声检查效果更为理想，能够清晰、全面显示出节育环形态及位置变化。