目的探讨内镜下胆道塑料支架置入术（ERBD）治疗难治性胆总管结石并发梗阻的应用价值。方法选择2020年1月-2022年12月揭阳市人民医院收治的78例难治性胆总管结石并发梗阻且行内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）的患者为研究对象，将其中采用内镜下胆道塑料支架置入术的42例患者作为支架组，按照组间基线资料匹配的原则，选择采取胆总管常规ERCP术取石的36例患者为常规组（对照组）。比较两组患者取石成功率及并发症发生率。结果支架组患者取石成功41例（97.62%），常规组患者取石成功29例（80.56%），两组取石成功率比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组并发症发生率分别为4.76%、36.11%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论相比常规取石，ERCP+胆总管取石术取石成功率更高，且并发症发生率更低，对难治性胆总管结石患者，早期行内镜下胆管内引流术改善病情后再择期取石治疗，是一种安全且有效的治疗方法。